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FENa计算器(钠排泄分数计算器)
这个FENa计算器(钠排泄分数计算器)在评估急性肾功能衰竭和低尿量输出时非常有用。您可以使用此工具来确定肾功能衰竭的原因——是由于肾前性、肾后性还是内在性肾脏病理。本文将为您提供所需了解的所有信息——您需要哪些实验室检查结果、我们的计算器使用的公式以及如何解释结果。
您可能还需要尿量计算器或肾功能衰竭风险计算器来评估患者。
我们尽最大努力使我们的Omni计算器尽可能精确和可靠。但是,此工具永远无法替代专业医生的评估。如果任何健康状况困扰您,请咨询医生。
什么是FENa?
FENa是肾脏过滤的钠在尿液中排泄的百分比。这个值被广泛用于帮助区分肾前性疾病(肾脏灌注减少)和急性肾小管坏死(ATN)作为急性肾损伤(AKI)的原因。
使用FENa的多个限制包括:
- FENa仅在急性肾功能衰竭中有用,不适用于慢性肾功能衰竭。
- FENa不能用于使用利尿剂的患者。
如果您想计算您的FENa,您需要知道血液和尿液检查的结果。
FENa公式
我们的FENa计算器使用的方程式是:
您可以使用不同的方法找到相同的数值——将血浆钠浓度乘以肾小球滤过率(可在GFR计算器中找到)。
公式参数说明:
- PCr — 血浆肌酐
- PNa — 血浆钠
- UCr — 尿液肌酐
- UNa — 尿液钠
所需的实验室检查结果
如果您想计算您的FENa,您需要知道血液和尿液检查的结果:
肌酐: 首先,您需要知道您的肌酐水平(mg/dL)。这是肾功能不良的指标,也被我们的MELD计算器使用。成年男性血液中肌酐的正常水平约为0.6至1.2 mg/dL,成年女性约为0.5至1.1 mg/dL。
钠: 血清钠检查,也称为Na+检查,告诉您血液中的钠水平。
尿液肌酐: 您的医生可能使用随机尿液样本或24小时尿量检查来检测肌酐。顾名思义,这种肌酐尿液检查测量一天内产生的尿液量。
尿液钠: 这是24小时内收集的所有尿液中的钠含量。尿钠的参考范围是每24小时100-260 mmol/L。
结果解释
肾前性急性肾脏疾病是那些减少流向肾脏的有效血流并导致GFR(肾小球滤过率)下降的疾病。它们包括血容量不足、充血性心力衰竭、肾动脉狭窄、败血症等。
内在性AKI是指直接损害肾脏本身的疾病过程。这些包括ATN、AIN、肾小球肾炎等。
肾后性急性肾脏疾病最常发生在尿路梗阻的后果——如良性前列腺增生、膀胱结石或双侧输尿管梗阻等情况。
FENa结果解释标准:
- 肾前性原因: FENa <1%
- 内在性肾脏原因: FENa 1-4%
- 肾后性原因: FENa >4%
临床意义与应用
FENa计算器是急性肾损伤诊断中的重要工具,它通过分析肾脏对钠的处理能力来帮助医生快速判断病因。这种快速诊断对于制定适当的治疗策略至关重要。
临床应用场景:
- 急诊科评估急性肾功能衰竭患者
- 重症监护病房监测肾功能变化
- 肾内科病房常规评估
- 医学教育和研究中的病例分析
需要注意的是,FENa计算结果应该结合患者的临床表现、病史和其他检查结果进行综合判断,不应单独作为诊断依据。
常见问题
FENa计算器只能用于急性肾功能衰竭吗?
是的,FENa仅在急性肾功能衰竭中有用,不适用于慢性肾功能衰竭。在慢性肾病中,肾脏的适应性变化会影响钠的处理,使FENa失去诊断价值。
为什么使用利尿剂的患者不能使用FENa?
利尿剂会人为地增加尿钠排泄,干扰肾脏的自然钠处理机制,导致FENa计算结果不准确。在这种情况下,医生可能会考虑使用其他指标如FEUrea(尿素排泄分数)。
FENa结果的准确性如何?
FENa是一个非常有用的诊断工具,但不是绝对的诊断标准。在某些情况下(如早期尿路梗阻、造影剂肾病),结果可能出现交叉或不典型,需要结合患者的整体临床表现进行综合判断。
| 参数名 | 参数类型 | 默认值 | 是否必传 | 描述 |
|---|---|---|---|---|
| plasmaCreatinine | number | 1.0 | 否 | 血浆中肌酐浓度,成年男性正常值约0.6-1.2 mg/dL,成年女性约0.5-1.1 mg/dL |
| sodiumUnit | string | mEq/L | 否 | 钠离子浓度的测量单位 |
| urineSodium | number | 40.0 | 否 | 尿液中钠离子浓度,24小时尿钠参考范围100-260 mmol/L |
| plasmaSodium | number | 140.0 | 否 | 血浆中钠离子浓度,正常值约135-145 mEq/L |
| creatinineUnit | string | mg/dL | 否 | 肌酐浓度的测量单位 |
| urineCreatinine | number | 50.0 | 否 | 尿液中肌酐浓度,可使用随机尿样或24小时尿液检测 |
| 参数名 | 参数类型 | 默认值 | 描述 |
|---|---|---|---|
| fenaPercentage | number | 钠排泄分数百分比形式 | |
| sodiumUnit | string | 使用的钠离子浓度单位 | |
| interpretation | string | 根据FENa值判断的可能病因类型 | |
| creatinineUnit | string | 使用的肌酐浓度单位 | |
| fenaValue | number | 钠排泄分数计算结果,以小数形式表示 | |
| category | string | 急性肾功能衰竭的病因分类 |
| 错误码 | 错误信息 | 描述 |
|---|---|---|
| FP00000 | 成功 | |
| FP03333 | 失败 |
参考上方对接示例
